介绍： 急性腹膜炎的特征，诊断方法，腹腔脓肿好发部位和诊断要点。
一、急性腹膜炎特征：腹膜炎三联征--腹部压痛、腹肌紧张和反跳痛，以及腹痛、恶心，呕吐，发烧，白细胞计数及中性粒细胞升高等，严重时可致血压下降和全身中毒性反应，如未能及时治疗可死于中毒性休克。
二、诊断方法：根据病史及典型体征，白细胞计数及分类，腹部X线检查，...

介绍： 急性腹膜炎的特征，诊断方法，腹腔脓肿好发部位和诊断要点。
一、急性腹膜炎特征：腹膜炎三联征--腹部压痛、腹肌紧张和反跳痛，以及腹痛、恶心，呕吐，发烧，白细胞计数及中性粒细胞升高等，严重时可致血压下降和全身中毒性反应，如未能及时治疗可死于中毒性休克。
二、诊断方法：根据病史及典型体征，白细胞计数及分类，腹部X线检查，超声或CT检查结果等，综合分析。
三、腹腔脓肿好发部位：
⑴膈下脓肿：
①横结肠及其系膜将大腹腔分为结肠上区和结肠下区
②肝将结肠上区分为肝上间隙和肝下间隙
③肝镰状韧带将肝上间隙分为左间隙和右间隙
④肝圆韧带将肝下间隙分为右下间隙和左下间隙
⑤肝胃韧带和胃将左肝下间隙分为左前下间隙和左后下间隙（网膜囊）
⑥冠状韧带两层之间，有一腹膜外间隙
脓液积聚在一侧或两侧的膈肌下雨横结肠及其系膜的间隙内者，称为膈下脓肿，可发生于上述一个或两个以上间隙。
⑵盆腔脓肿：盆腔位于腹腔的最低位
⑶肠间脓肿：脓液被包围在肠管、肠系膜与网膜之间的脓肿。
四、诊断要点：
1、膈下脓肿
⑴腹腔脓肿一般均继发于急性腹膜炎或腹腔内手术
⑵X线透视可见患侧膈肌升高，随呼吸活动受限或消失，肋膈角模糊、积液
⑶X线平片显示胸膜反应，胸腔积液、肺下叶部分不张等；膈下可见占位阴影；左膈下脓肿，胃底可受压移位；可有液气平面
⑷超声和CT检查对膈下脓肿的诊断和鉴别诊断有较大意义
2、盆腔脓肿
⑴直肠指检：肛管括约肌松弛，在直肠前壁可触及向直肠腔内彭起、有触痛、有时有波动感的肿物。
⑵下腹部超声检查
⑶CT
3、肠间脓肿
⑴腹部立位X线平片：可见肠壁间距增宽及局部肠管积气，也可见小肠液-气平面。
⑵超声和CT