介绍： 乳腺癌的根治术
改良根治
乳房疾病临床表现，诊断，治疗。乳房淋巴液的输出途径，乳癌分期、转移途径。
一、乳房疾病

临床表现
诊断
治疗

急性乳腺炎
疼痛，局部红肿发热。后发展可有寒战、高热、脉搏加快至乳头损伤
细菌培养、药物敏感试验
早期脓肿未形成前用抗生素。
脓肿形成后采取脓肿切开引流（放射状切开）

乳腺囊性增生病
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介绍： 乳腺癌的根治术
改良根治
乳房疾病临床表现，诊断，治疗。乳房淋巴液的输出途径，乳癌分期、转移途径。
一、乳房疾病

临床表现
诊断
治疗

急性乳腺炎
疼痛，局部红肿发热。后发展可有寒战、高热、脉搏加快至乳头损伤
细菌培养、药物敏感试验
早期脓肿未形成前用抗生素。
脓肿形成后采取脓肿切开引流（放射状切开）

乳腺囊性增生病
一侧或双侧乳头肿块。胀痛感受月经周期影响
询问病史
超声检查
对症治疗为主
中药口服逍遥散3~9g，每日3次。
症状较重可用三苯氧胺。

乳房纤维腺瘤
乳房肿块增大缓慢、质似硬橡皮球的谈性感，表面光滑，易于推动。
询问病史
临床检查
手术切除是唯一有效方法。

乳腺癌
早期：患侧乳房出现无痛单发的小肿块，肿块质硬，表面不光滑，与周围组织分界不清，不易推动。
后期：乳房局部隆起。“橘皮样”外观。
询问病史
临床检查
病理诊断（金标准）
早期手术治疗为主，手术耐受差禁手术治疗。
保留乳房的乳癌切除术、乳腺癌改良根治术、乳腺癌根治术、全乳房切除术等。

二、乳房淋巴液输出途经：四个途经分别是：
乳房大部分淋巴液流至腋窝淋巴结，再流向锁骨下淋巴结。部分乳房上部淋巴液可直接到达锁骨下淋巴结。2、部分乳房内侧的淋巴液通过肋间淋巴管流向胸骨旁淋巴结。3、两侧乳房间皮下有交通淋巴管。4、乳房深部淋巴网可沿腹直肌鞘和肝镰状韧带通向肝。
三、乳癌分期：
T1 肿瘤最大直径≤2 cm
T2 肿瘤最大直径>2 cm，但≤5 cm
T3 肿瘤最大直径>5 cm
T4 不论肿瘤大小，直接侵犯胸壁或皮肤
5N1 同侧腋窝有肿大淋巴结，尚可推动。
N2 同侧腋窝淋巴结彼此融合，或与周围组织粘连
N3 同侧锁骨旁淋巴转移，有同侧上淋巴结转移
M0 无远处转移
M1 有远处转移
四、转移途经：局部扩散、淋巴转移、血运转移。