【外科】创伤–据说考得不多也还是好好听听

知识 医学生的背了忘学 第7期 2017-06-16 创建 播放:838

介绍: 自带BGM
下大雨☔
创伤的分类和概念;创伤愈合的基本过程及影响因素。
(1)创伤是指机械性因素作用于人体所造成的组织结构完整性的破坏或功能障碍。
(2)分类:1、按致伤因素分类:烧伤、冻伤、挤压伤、刃器伤、火器伤等
2、按受伤部位分类:
3、按伤后皮肤完整性分类:皮肤完整无伤口者称闭合伤,如闭合性骨折、挫伤、挤压伤等;有...

介绍: 自带BGM
下大雨☔
创伤的分类和概念;创伤愈合的基本过程及影响因素。
(1)创伤是指机械性因素作用于人体所造成的组织结构完整性的破坏或功能障碍。
(2)分类:1、按致伤因素分类:烧伤、冻伤、挤压伤、刃器伤、火器伤等
2、按受伤部位分类:
3、按伤后皮肤完整性分类:皮肤完整无伤口者称闭合伤,如闭合性骨折、挫伤、挤压伤等;有皮肤破损者称开放伤。
4、按伤情轻重分类:轻、中、重伤
(3)愈合的基本过程:1、局部炎症反应阶段:伤后立即发生,持续3~5天。主要是血管和细胞反应、免疫应答、血液凝固和纤维蛋白的溶解。
2、细胞增殖分化和肉芽组织生成阶段:成纤维细胞、内皮细胞等增殖、分化、迁移,分别合成、分泌组织基质和形成新生毛细血管,共同构成肉芽组织
3、组织塑形阶段:主要包括胶原纤维交联增加、强度增加;多余的胶原纤维被胶原蛋白酶降解;过度丰富的毛细血管消退和伤口的粘蛋白及水分减少
愈合的类型:一期愈合:多见于损伤程度轻、范围小、无感染的伤口
二期愈合:多见于损伤程度重、范围大、坏死组织多,且伴有感染而未经合理的早期外科处理
(4)影响因素:局部因素:I、感染(最常见)
II、血液循环障碍
III、异物存留或失活组织过多
IV、局部制动不够或包扎、缝合不当
全身因素:主要有营养不良、大量使用细胞增生抑制剂、免疫功能低下及全身性严重并发症等
创伤并发症:感染、休克、脂肪栓塞综合征、应激性溃疡、凝血功能障碍、器官功能障碍

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